医保的住院报销生效时间主要取决于个人所参加的医保类型以及缴费情况：
通常情况下，单位为员工交纳的医保是次月就可以享受住院报销待遇。
如果个人以自由职业者身份交纳医保，一般需要交纳半年或一年以上时间才可以享受住院报销待遇。
对于首次参加基本医疗保险的人员，需要连续缴费满6个月才可以享受住院报销，即6个月后才可以生效。
对于新生儿等特殊群体，一般没有等待期，缴费后即可享受医保待遇。
如果医保断缴，那么会有一定的等待期，一般情况下是3个月。如果断缴时间超过一年，每断缴一年会增加一个月的等待期。
建议
单位职工：确认单位医保的缴纳时间和方式，确保按时缴纳，以便次月能够享受住院报销。
自由职业者：提前规划好医保缴纳时间，确保在需要住院前至少已经缴纳了半年或以上的医保费用。
首次参保人员：了解并确认首次参加医保的等待期，确保在缴费满6个月后能够顺利享受住院报销待遇。
希望以上信息对你有所帮助。如果有更多具体问题或需要更详细的政策解读，建议咨询当地的社保机构或医保部门。