职工医疗保险(职工医保)的使用主要包括以下几个方面:
在基本医疗保险的定点医疗机构就医和购药。
在定点零售药店购买药品。
非定点医疗机构和非定点药店购药通常不予支付,除非符合特定条件(如转诊)。
普通门诊可以使用医保卡支付,但无法提取现金或转账。
住院费用在出院时根据政策比例当场报销。
住院费用中,超过起付线的部分由统筹基金支付,个人需支付一定比例。
个人账户余额可用于支付个人自付费用,如挂号费、部分药品费用等。
查询账户消费情况和余额。
异地就医时,可能需要先申请异地就医或转院手续。
使用医保卡或电子凭证查询医疗费用报销情况。
门诊大病、急诊抢救等情况下的医疗费用可以报销。
与参保人员所住医院级别有关,不同级别医院的报销比例不同。
用于支付本人及其近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担费用。
可用于购买商业健康保险、帮助家人缴纳居民医疗保险费等。
用于支付在定点医院的看病、住院费用中不报销的部分。
购买药品、进行体检或打疫苗等。
医疗保险通常在缴费的次月生效,生效后产生的医疗费用才能报销。
异地就医需要办理相应手续后才能报销。
新参保者在医保卡未到位时,需保存好报销凭证,之后到社保局办理报销。
以上是职工医保的基本使用方法和注意事项。