关注第二大肿瘤——胃癌 专家划重点，打响“保胃战”

转自：南京晨报

专家简介 魏晓为：南京市第一医院肿瘤科科主任，南京医科大学副教授，硕士生导师（学术型），美国肯塔基大学Markey Cancer Center访问学者，长期从事肿瘤发生发展及诊断治疗方面的基础及临床工作，主持国家自然科学基金三项，主持江苏省自然科学基金三项，江苏省“333”高层次人才培养对象，以第一作者发表SCI文章多篇，目前担任中国抗癌协会青年理事&国际医疗交流分会委员，中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员，江苏省医学会肿瘤化疗及生物治疗委员会委员，江苏省医师协会放疗肿瘤治疗医师分会委员，江苏省中西医结合学会放疗分会委员，南京市医学会肿瘤学专科分会委员，江苏省抗癌协会理事会理事、放疗委员会委员，江苏省老年学会中西医结合诊疗专委会副主委。

4月15日—21日为“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周的活动主题是“科学防癌 健康生活”。江苏省疾控中心发布了最新肿瘤监测数据显示，江苏每年约新发29.9万例癌症病例，并有17.0万人因癌症死亡。以胃癌为例，发病率在男性中居于第二位，女性第五位。而死亡率无论男性还是女性均居第二位，成为肺癌之后的第二大癌。那么，胃癌如何做到早防早治，本期名家访谈，我们专访了南京市第一医院肿瘤科主任魏晓为。

胃癌也狡猾，喜欢伪装成胃炎

有多少人把胃癌的早期信号当成普通的“老胃病”？有多少人因为症状相似而错过了最佳治疗时机？胃癌的狡猾之处在于它善于伪装——早期症状与胃炎高度相似，却在不知不觉中夺走生命。

在南京市第一医院肿瘤科，魏晓为经常用一个案例来教育大众。这是一位中年女性，曾经查出幽门螺杆菌阳性，但并未当一回事。因为工作，长期加班熬夜。某一天开始，患者突然出现上腹部疼痛、消瘦，但依然没有引起她的足够重视。直到随后出现呕血一次，这才想起去医院就诊，胃镜及CT检查，确诊为胃腺癌，遗憾的是已经肝脏广泛转移。如果不治疗，生命不超过半年。魏晓为带领团队，根据患者靶点检测，经多学科会诊，制定了个性化治疗方案。经多线化疗，免疫及靶向治疗，帮助患者的生命多延长了一年，最终因为肿瘤广泛转移而遗憾去世。

“哪怕她抓住一个症状，立刻去就医，就能创造生命奇迹。”魏晓为说，随着科技的发展，包括胃癌在内的肿瘤治疗日新月异，大大延长患者的生命和生活质量。如果发现的早，甚至可以治愈，长期存活。在第一医院，通过肿瘤专门们借助科技的力量和人文关怀，帮助了众多肿瘤患者走向康复，延伸生命，获得高质量的生活。

早癌有迹可循，高危人群尤需关注

魏主任介绍，胃癌发现之所以大多已是中晚期，究其原因，在于很多人错过了疾病来临前的蛛丝马迹，导致一步迟步步迟，最终不可挽回。魏晓为介绍，胃癌不可怕，可怕的是发现太晚。其实，胃癌在来临前也是有迹可循的，出现以下信号要高度警惕：

首先是上腹部不适和疼痛，很容易误以为胃炎，但这种不适不会随着饮食的变化而变化，表现出持续性或者渐进性加重。如果上述现象出现，就要高度警惕。

其次是无诱因的短时间内体重明显下降，同时伴随着食欲减退、早饱感，恶心、呕吐，泛酸，大便颜色变化等，这些也是身体发出的信号。

尤其需要警惕的是，如果上腹部不适持续加重，同时伴随着体重下降，要及时就医，通过胃镜检查排除胃癌的可能性。临床上，胃镜检查，依然是肿瘤早期发现的金标准。所以当感觉到胃不舒服了，千万不能忽视，否则很容易把小病拖成大病。

值得注意的是，与其他肿瘤一样，胃癌也有高危人群。比如幽门螺杆菌感染者；有胃癌家族史者；长期不良饮食习惯者：包括高盐饮食、腌制食品摄入过多；慢性胃病患者：如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等；长期吸烟酗酒者。

对于高危人群，建议每两年检查一次胃镜。如果发现萎缩性胃炎、息肉、溃疡等，则建议每年复查一次胃镜。普通人群，45—50岁以后，也建议每两年查一次胃镜，做到早发现、早治疗。

专家支招，打好“保胃战”

那么，日常生活中，我们应该如何保护好我的胃，远离胃癌？对此，魏晓为表示，今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌 健康生活”，倡导群众践行健康生活方式，控制癌症风险因素；鼓励高风险人群主动参加癌症筛查，促进早诊早治。世界卫生组织调查结果显示：1/3的癌症可以预防，1/3的癌症早期发现可以治愈，1/3的癌症可以减轻痛苦延长生命。通过改善生活方式和环境，按时体检、早期干预，可以预防45%的癌症，有效降低癌症发病率和死亡率。

魏晓为表示，首先，幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌最重要的可控危险因素，根除Hp可使胃癌发生风险降低约50%。如果家人HP感染，一定要及时进行杀菌治疗，目前临床上有4联疗法，经过10—14天的治疗，可以有效杀灭病菌。值得注意的是，家里有一个阳性，其他人都要查一查，因为Hp感染有聚集性，做到共治共防，降低胃癌的风险。

其次，健康饮食，减少油炸、腌制、熏制和高盐食物的摄入，长期进食高盐食物，会伤害胃黏膜。如果饮食中加入新鲜水果和蔬菜的摄入有助于预防胃癌。同时要戒烟限酒，研究发现酒精是Ⅰ类致癌物，吸烟同样是胃癌的重要风险因素。通过戒烟限酒可以显著降低胃癌风险。

第三，作息规律，避免熬夜。近年来，胃癌年轻化，其中有一个重要原因就是熬夜！熬夜会导致生物钟紊乱，养成健康规律的作息时间可以减轻胃的压力。同时尽量避免紧张、焦虑的心情，避免影响胃的正常工作。因此，早睡早起，久坐后站起来多运动，是不可忽视的抗癌措施。

最后，关注症状，定期筛查。出现反复上腹部不适者，特别是有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查，有助于早期发现问题，做到早防早治。通讯员 曹慧慧

南京晨报/爱南京记者 戚在兵 孙苏静