年轻患者治疗效果不如老年人？专家：深静脉血栓早诊早治是关键

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰

近日，康复大学青岛中心医院血管外科收治多例下肢静脉血栓形成患者，患者年龄跨度从14岁至80岁，经过积极手术治疗，患者下肢肿胀症状消失，治疗效果满意。但因就诊时间不同，导致远期效果存在差异。专家提醒：下肢肿胀别大意，警惕深静脉血栓，早诊早治是关键！

少年发病未重视，血栓损伤不可逆

14岁中学生小宇（化名）因“左下肢肿胀1月余，加重8天”来到康复大学青岛中心医院就诊，被确诊为下肢深静脉血栓形成（左侧，亚急性、慢性）。入院后查D-二聚体阳性，考虑有新发血栓存在。血管外科手术团队为他实施了下腔静脉滤器置入术和下肢静脉球囊扩张成形术（左股浅静脉、腘静脉），术后给予抗凝、溶栓治疗，小宇左下肢肿胀消失。尽管手术效果显著，但因小宇发病早期没有及时就医，导致病情延误，术中造影显示患儿的下肢深静脉瓣膜被血栓损伤，功能丧失，后续出现下肢反复肿胀、静脉曲张、老烂腿等下肢深静脉血栓形成后遗综合征概率很高。

青年下肢肿胀4月余，手术4小时终消肿

27岁张先生（化名）右下肢持续肿胀增粗4个多月，其间辗转多家医院未获明确诊断，来到康复大学青岛中心医院就诊时已进入血栓亚急性期。血管外科团队结合各项检查考虑下肢深静脉血栓为陈旧血栓，已经错过下肢深静脉血栓最佳治疗时间，手术难度倍增。经精细评估，科室手术团队为他实施经皮下肢静脉取栓术+下肢球囊扩张成形术，历时4小时成功打通闭塞静脉。术后患者肿胀消退，恢复良好。

八旬老人及时救治，一站式治疗效果好

80岁王奶奶（化名）左下肢突发肿痛，24小时内紧急入院，确诊为急性下肢深静脉血栓形成（左侧，股青肿，混合型）合并髂静脉压迫综合征（左侧），D－二聚体阳性。血管外科急诊为她实施“下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入术+下肢深静脉造影、经皮下肢深静脉血栓抽吸术+髂静脉球囊扩张并支架植入术”。术中证实左股浅、腘静脉未见血栓，髂、股总静脉大量血栓，诊断为中央型血栓、髂总静脉压迫综合征。术后第二天，王奶奶下肢肿胀完全消退，瓣膜功能完好无损，印证了"时间就是血管功能"的治疗理念。

警惕下肢肿胀，深静脉血栓早诊早治是关键！

血管外科主任高成介绍，下肢深静脉血栓（DVT）已呈年轻化趋势，久坐、外伤、肿瘤等均为高危因素。下肢静脉血栓会导致肢体肿胀、疼痛，血栓脱落可导致肺栓塞，甚至危及生命。因此，若出现单侧下肢突发肿胀、皮肤发红发热、行走疼痛等症状，要及时到医院就诊，抓住DVT治疗的黄金治疗窗口，急性期手术效果最好。