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帕金森病:神经系统的 “捣乱分子”
帕金森病又叫震颤麻痹,是神经系统常见的 “麻烦制造者”,和人体老化密切相关。随着年龄增长,大脑中脑部位的 “小工厂”—— 含多巴胺的黑质神经元逐渐 “减产”,多巴胺分泌越来越少。多巴胺可是人体运动的 “指挥官”,它能让我们运动自如、肢体放松。一旦它不足,人体运动就像失去指挥的乐队,开始 “乱了套”,出现各种运动和非运动症状。
帕金森病患者的运动症状很有特点。手部可能会出现搓丸样震颤,安静时抖得明显,活动时又减轻;动作变得迟缓,走路像在踩棉花,日常活动也慢吞吞的;肌肉像被拉紧的绳子,变得强直僵硬。而且,他们还可能有非运动症状,比如鼻子变得不灵敏,睡眠中大喊大叫、手舞足蹈,还有顽固的便秘,以及抑郁、焦虑等情绪问题。
帕金森病为何会“盯上”你?
帕金森病的发病是 “内外因” 共同作用的结果。年龄是个重要因素,65 岁以上人群患病率明显升高,就像身体的 “防御系统” 随着年龄增长变弱了,给了帕金森病可乘之机。不过,年轻人也别掉以轻心,5% - 10% 的患者发病和遗传有关,某些基因突变就像身体里的 “定时炸弹”。
生活环境也在 “推波助澜”。长期接触农药、重金属等有害物质,就像让神经系统泡在 “毒汤” 里,会增加患病风险,比如务农且不注意防护的人就更容易中招。另外,男性患病的几率比女性略高,虽然原因还不完全清楚,但可能和激素、生活方式等有关。
帕金森病的治疗 “组合拳”
虽然目前帕金森病还不能完全根治,但通过科学治疗,患者能有效控制症状,生活质量也能大大提高。药物治疗是 “主力军”,左旋多巴制剂是经典药物,它能补充缺失的多巴胺,缓解症状。但不同患者、不同年龄,用药有讲究,年轻患者用左旋多巴可能会有依赖性等副作用,所以不一定首选。除了左旋多巴,还有多巴胺受体激动剂、B 型单胺氧化酶抑制剂等药物,有些还能保护神经。医生会根据患者具体情况,开出个性化的 “药方”。
康复治疗也是关键一环。帕金森病患者后期会有平衡、步态、吞咽和语言等问题。康复治疗就像 “私人教练”,通过理疗、推拿放松肌肉,用运动训练改善平衡和步态,靠语言康复训练缓解吞咽和语言障碍,还能帮患者进行认知训练和日常生活能力训练,让患者更好地照顾自己。
这些方法,帮你远离帕金森病
帕金森病虽然难缠,但我们可以通过一些方法降低患病风险。健康的生活方式是 “第一道防线”,多吃蓝莓、橙子等富含抗氧化物质的果蔬,能给神经细胞 “穿上防护服”。适度运动也必不可少,老人可以选择快走、打太极等运动,让身体和神经都 “动起来”。
控制高血压、高血糖、高血脂这些基础疾病也很重要,它们就像帕金森病的 “帮凶”,控制好它们,能减少患病几率。同时,要小心头部受伤,做好接触有害物质时的防护。有家族遗传史的高危人群,更要定期进行基因检测、嗅觉测试等筛查,早发现,早预防。
别再误解帕金森病啦
在对帕金森病的认知上,大家存在不少误区。很多人把帕金森病和老年痴呆混为一谈,其实它们是不同的疾病,帕金森病晚期才出现认知问题,和一开始就痴呆的老年痴呆差别很大。
还有人觉得手抖就是帕金森病,这也不对,手抖可能是很多原因引起的,不是帕金森病的 “专属” 症状。而且,帕金森病不只有运动症状,那些非运动症状同样影响生活,可不能忽视。另外,认为帕金森病患者一定会瘫痪、症状好了就能停药、只有老人会得、保健品能根治等,都是错误的想法。规范治疗能让患者保持自理能力,随意停药会加重病情,年轻人也可能患病,保健品更不能根治帕金森病。
帕金森病虽然复杂,但只要我们全面了解,就能 “知帕不怕”。用科学知识武装自己,能更好地帮助帕金森病患者,让他们勇敢面对疾病,提高生活质量。
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贺燕
山东第一医科大学第一附属医院 保健神经内科主任
主任医师 医学博士 硕士研究生导师
国家高级认知障碍诊疗中心 负责人
山东省医学会痴呆与认知障碍学组 副组长
山东省医学会老年医学分会老年神经病学组 副组长
山东省研究型医院协会痴呆与认知障碍分会 主任委员
山东省医师协会脑功能与数据科学分会 副主任委员
山东省中西医结合学会老年医学分会 副主任委员
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